Медицинская энциклопедия

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я #
A B C D E F G J I K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Инсе́ктная Аллерги́я

(лат. insectum насекомое)
аллергические реакции, возникающие при контакте с насекомыми в связи с сенсибилизацией к продуктам их жизнедеятельности. Аллергены попадают в организм с ядом при ужалениях перепончатокрылыми (пчелами, осами, шмелями, шершнями); со слюной при укусах (комарами, мокрецами, мошками, москитами, слепнями, вшами); ингаляционным и контактным путями с чешуйками или пылью от тел насекомых отряда Lepidoptera — чешуекрылых, Trichoptera — ручейников и др.
Частота И. а. значительно выше в группах населения, связанных по профессии с насекомыми (пчеловоды, работники шелкоперерабатывающей промышленности, энтомологических лабораторий). По частоте случаев и тяжести клинических проявлений первое место среди И. а. занимает аллергия на ужаливание перепончатокрылыми.
Развитию И. а. предшествует период сенсибилизации — время, необходимое для появления специфических антител и (или) сенсибилизированных лимфоцитов. Поэтому И. а. не возникает на первое в жизни ужаливание, без предшествующего контакта с ядом пчелы или осы. Так, бронхиальная астма пчеловодов чаще развивается спустя год от начала работы с пчелами. Сенсибилизации способствует предрасположенность к аллергическим заболеваниям. При развившейся аллергии к насекомым каждая последующая реакция протекает тяжелее предыдущей. Основу механизма аллергических реакций на ужаливание составляет реагиновый тип (см. Аллергия). Сенсибилизация обусловлена присутствием в сыворотке крови больных специфических к яду антител класса lgE.
Клиническая картина многообразна и зависит от путей поступления аллергена в организм, вида и титров специфических антител и реактивности организма. Наиболее изучена И. а. на ужаливание пчелами. По времени возникновения и механизму развития различают ранние (95—98% случаев) и поздние реакции. Ранние реакции начинаются немедленно или в течение первого часа от момента ужаливания. Чем раньше развивается реакция, тем тяжелее она протекает. По тяжести ранние реакции делят на 3 степени. I степень — легкая, при которой отмечаются кожный зуд, крапивница, отек кожи и подкожной клетчатки, слизистых оболочек (опасен отек языка и гортани), а также симптомы общего характера (чувство жара, озноб, повышение температуры тела, возбуждение или вялость). Может развиться артериальная гипотензия (слабость, головокружение, полуобморочное состояние). При II степени к указанным проявлениям присоединяются симптомы, вызванные спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов: затрудненное дыхание или удушье, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея. У женщин отмечаются боли в низу живота, кровянистые выделения из половых путей. Ill степень — тяжелая общая аллергическая реакция — Анафилактический шок.
Поздние реакции на ужаливание развиваются спустя 6—12 ч и характеризуются генерализованным васкулитом с вовлечением в патологический процесс сосудов кожи, внутренних органов, поражением нервной системы (демиелинизирующий процесс).
При ингаляционном пути распространения аллергенов пчел развивается ингаляционная форма аллергии у пчеловодов, которая проявляется в виде аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. Контактная форма аллергии характеризуется поражением кожи кистей в виде дерматита при работе с пчелами, рамками, прополисом. Пчелиный яд, прополис, воск не имеют перекрестных реакций с медом.
Инсектная аллергия на укусы кровососущих насекомых характеризуется местными реакциями и отличается полиморфизмом (уртикарные, папулезные, геморрагические, буллезные, некротические формы). На укусы мошек наблюдается рожистоподобная реакция, протекающая без повышения температуры тела. Повышенная чувствительность кожи к секрету слюнных желез москитов проявляется развитием зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). В редких случаях укус даже одного кровососущего насекомого может вызвать генерализованную уртикарную сыпь — крапивницу (Крапивница), в исключительно редких случаях — анафилактический шок.
Диагноз основывается на данных анамнеза и специфического аллергологического обследования (см. Аллергические диагностические пробы), которое проводят только в условиях аллергологических кабинетов. Учитываются неоднократно перенесенные, возрастающие по тяжести реакции с характерной клинической картиной. Больным с общими реакциями противопоказано осуществление провокационных проб путем ужаливания пчелой, осой, шмелем.
Лечение при развитии местных реакций проводят антигистаминными препаратами (димедрол, супрастин, тавегил и т.д.) и препаратами кальция, для уменьшения боли и жжения используют аналгезирующие средства. Местно применяют мази с глюкокортикоидами. При буллезной сыпи показано вскрытие пузырей с последующей обработкой раневой поверхности раствором перманганата калия. В случае развития общей аллергической реакции на ужаливание прежде всего необходимо осторожно удалить жало. Выше места ужаливания (если позволяет локализация) следует наложить жгут и провести обкалывание пораженного участка 0,3—0,5 мл 0,1% раствора адреналина. Кроме того, подкожно вводят еще 0,3—0,5 мл адреналина. В последующем адреналин инъецируют каждые 10—15 мин до выведения больного из коллаптоидного состояния. Дополнительно можно ввести подкожно 2 мл кордиамина или 1 мл 10% раствора кофеина-бензоата натрия. После восстановления показателей гемодинамики применяют антигистаминные препараты внутримышечно или внутривенно: 2 мл 1% раствора димедрола или 2 мл 2% раствора супрастина (можно 2 мл 2,5% раствора дипразина и др.). Кортикостероидные препараты (30—60 мг преднизолона или 100 мг гидрокортизона гемисукцината) вводят внутримышечно, в тяжелых случаях — внутривенно струйно с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. Для купирования бронхоспазма рекомендуется внутривенное введение 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы.
Профилактика направлена на уменьшение контактов пчеловодов, работников энтомологических лабораторий и других лиц с насекомыми, вызывающими аллергические реакции, вплоть до смены профессии. Лица, в анамнезе у которых имеются сведения о перенесенных общих аллергических реакциях на ужаливание, в летний период должны иметь при себе набор необходимых средств для купирования общей реакции в случае эпизодического ужаливания. Важное значение имеет предсезонная профилактическая гипосенсибилизация инсектными аллергенами (см. Гипосенсибилизация).
Библиогр.: Пыцкий В.И., Адрианова И.В. и Артомасова А.В. Аллергические заболевания, М., 1984.


Смотреть значение Инсе́ктная Аллерги́я в других словарях

Аллергия Ж. — 1. Повышенная чувствительность организма к некоторым веществам, являющаяся причиной возникновения и развития различных заболеваний.
Толковый словарь Ефремовой

Аллергия — -и; ж. [от греч. allos - другой и ergon - деятельность, активность].
1. на что, к чему. Мед. Повышенная чувствительность организма к какому-л. веществу (вызывающему общее недомогание,........
Толковый словарь Кузнецова

Аллергия И Восприимчивость — В страховании ответственности: состояние повышенной и/или извращенной реакции организма человека на определенные вещества, преимущественно органические, развивающееся........
Экономический словарь

Аллергия — (allergia; греч. allos другой, иной + ergon действие) состояние измененной реактивности организма в виде повышения его чувствительности к повторным воздействиям каких-либо веществ........
Большой медицинский словарь

Аллергия Алиментарная — см. Аллергия пищевая.
Большой медицинский словарь

Аллергия Бактериальная — (a. bacterialis) А. к какому-либо виду (или видам) бактерий или продуктам их жизнедеятельности.
Большой медицинский словарь

Аллергия Вирусная — (a. viralis) А. к компонентам вирусных частиц или продуктам взаимодействия последних с клеткой.
Большой медицинский словарь

Аллергия Гельминтозная — (a. helminthica) А. к каким-либо гельминтам или продуктам их жизнедеятельности.
Большой медицинский словарь

Аллергия Грибковая — (a. mycotica) А. к каким-либо паразитическим грибкам или продуктам их жизнедеятельности.
Большой медицинский словарь

Аллергия Желудочно-кишечная — (a. gastrointestinalis) А. к любому аллергену, кроме пищевого, проявляющаяся выраженными реакциями со стороны желудочно-кишечного
Большой медицинский словарь

Аллергия Инфекционная — (a. infectiosa) А. к возбудителям инфекционных болезней (бактериям, вирусам, паразитическим грибкам) или продуктам их жизнедеятельности.
Большой медицинский словарь

Аллергия Контактная — (a. contactilis) А. к веществам, попадающим в организм в естественных условиях через кожу, конъюнктиву или слизистую оболочку рта.
Большой медицинский словарь

Аллергия Латентная — (a. latens) A.. протекающая в данный период времени без видимых клинических проявлений.
Большой медицинский словарь

Аллергия Лекарственная — (a. medicamentosa) А. к каким-либо лекарственным средствам.
Большой медицинский словарь

Аллергия Микробная — (a. microbica) А. к каким-либо микроорганизмам или продуктам их жизнедеятельности.
Большой медицинский словарь

Аллергия Пищевая — (a. alimentaria; син. А. алиментарная) А. к каким-либо пищевым продуктам.
Большой медицинский словарь

Аллергия Поствакцинальная — (a. postvaccinalis) А., возникающая в результате вакцинации.
Большой медицинский словарь

Аллергия Протозойная — (a. protozoalis) А. к каким-либо организмам типа простейших или к продуктам их жизнедеятельности.
Большой медицинский словарь

Аллергия Профессиональная — (a. professionalis) А. к каким-либо элементам производственной среды (окружающей среды в период профессиональной деятельности).
Большой медицинский словарь

Аллергия Пылевая — (a. pulverea) А. к домашней (бытовой) пыли.
Большой медицинский словарь

Аллергия Пыльцовая — (a. pollinis) см. Поллиноз.
Большой медицинский словарь

Аллергия Тепловая — (a. thermalis) физическая А. к воздействию тепла.
Большой медицинский словарь

Аллергия Туберкулиновая — (a. tuberculinica) А. к микобактериям туберкулеза или продуктам их жизнедеятельности.
Большой медицинский словарь

Аллергия Физическая — (a. physicalis) А. к действию каких-либо физических факторов.
Большой медицинский словарь

Аллергия Холодовая — (а. ex frigore) физическая А. к воздействию холода.
Большой медицинский словарь

Аллергия — повышенная реактивность иммунной системы организма к повторным воздействиям на него различных аллергенов (микроорганизмов, чужеродных белков ит. д.). Широко распространена........
Словарь микробиологии

Аллергия — , нарушение функций, при котором в организме создается сверхчувствительность к одному или нескольким веществам (аллергенам), обычно не являющимся вредными. К распространенным........
Научно-технический энциклопедический словарь

Аллергия — (от греч. allos - другой и ergon - действие) - повышенная илиизвращенная чувствительность организма к какому-либо аллергену - веществу,вызывающему аллергию. Реакция на аллерген........
Большой энциклопедический словарь

Лекарственная Аллергия — см. Аллергия лекарственная.
Большой медицинский словарь

Аллергия — (от греч. alios— иной, другой и ergon — действие), форма иммуно-логич. ответа, проявляющаяся в повыш. чувствительности организма к разнообразным антигенам (т. н. аллергенам........
Биологический энциклопедический словарь

Посмотреть еще слова :